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生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

添加時(shí)間:2018-09-07 14:44:58
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生育保險(xiǎn)是女性勞動(dòng)者最關(guān)心的福利,是對(duì)女職工生孩子期間的生活保障。那么,生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?在辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)要注意什么?

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

二、辦理生育保險(xiǎn)需要注意什么

辦理須知和費(fèi)用支付:

1、凡因生育住院的員工可任選一家公立醫(yī)院。

2、住院應(yīng)提前1個(gè)月辦理申報(bào)審批。

3、生育醫(yī)療費(fèi)用待生育結(jié)束后報(bào)銷,應(yīng)提供:住院專用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用總明細(xì)單、出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)時(shí)需剖腹產(chǎn)證明),生育醫(yī)療費(fèi)用支付見支付限額。

4、女職工產(chǎn)假津貼按天津市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)(現(xiàn)為1309元),期限為3個(gè)月;晚育(年齡在24周歲以上)為4個(gè)月;難產(chǎn)增加15天。產(chǎn)假津貼可在生育費(fèi)用報(bào)銷時(shí)同時(shí)申請(qǐng),提供本人身份證、獨(dú)生子女證、子女出生證明的原件及復(fù)印件。

5、產(chǎn)假的最后一個(gè)月內(nèi),可由本人申請(qǐng)(單位批準(zhǔn))哺乳假補(bǔ)助,哺乳假與產(chǎn)假累計(jì)期限不得超過12個(gè)月,發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為開發(fā)區(qū)最低投?;鶖?shù)(現(xiàn)為780元)。申請(qǐng)時(shí)需提供本人身份證的復(fù)印件及本人申請(qǐng)的原件。

6、采取避孕或絕育措施控制生育的手術(shù)費(fèi)用及人工流產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金全額支付,相關(guān)的藥品費(fèi)及檢查費(fèi)按照普通門診報(bào)銷。具體參考門診醫(yī)療。

7、上述待遇按月領(lǐng)取,過期作廢。

綜上所述,生育保險(xiǎn)包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇。由此可見,不管是男女雙方的生育保險(xiǎn)需要進(jìn)行保險(xiǎn),都必須準(zhǔn)備齊全相關(guān)資料,其中包括準(zhǔn)生證以及醫(yī)療票據(jù)等。如果女方無購(gòu)買生育保險(xiǎn),則可以用男方的生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)提供女方無生育保險(xiǎn)的證明。
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