合同編號：_________
項目名稱：_________
技術(shù)受讓方：_________（甲方）
技術(shù)讓與方：_________（乙方）
中介方：_________
簽訂日期：_________年_________月_________日
一、所轉(zhuǎn)讓的技術(shù)的內(nèi)容、要求和工業(yè)化開發(fā)程度：
　　┌─────────┬───────────────────────────┐
│　　研究單位　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　?。▊€人）　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────┼────────┬────────┬─────────┤
│　　研究完成時間　│　　年　月　　日│　　主要研制人員│　　　　　　　　　│
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│　　是否已鑒定　　│　　　　　　　　│　　組織鑒定單位│　　　　　　　　　│
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│　　是否獲獎、等級│　　　　　　　　│　　發(fā)獎單位　　│　　　　　　　　　│
├─────────┼────────┼────────┼─────────┤
│　　已應(yīng)用單位　　│　　　　　　　　│　　轉(zhuǎn)讓方式　　│　　　　　　　　　│
└─────────┴────────┴────────┴─────────┘
二、使用秘密技術(shù)的范圍：_________
三、技術(shù)保密的范圍和保密期限：_________
四、技術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容：_________
五、技術(shù)情報和資料及其提交期限、地點和方式：_________
六、驗收的標(biāo)準(zhǔn)和方法：_________
七、使用費及支付方法：
　　一次總付：_________
　　分次支付：_________
　　按利潤或銷售額提成_________％
　　其他方式：_________
八、中介方的義務(wù)和責(zé)任及收取中介服務(wù)費比例和支付方式：_________
九、違約責(zé)任：_________
十、爭議的解決辦法：_________
十一、名詞和術(shù)語的解釋：_________
十二、后續(xù)改進(jìn)的提供與分享：_________
┌───┬──────┬──────┬───────────┐
│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　受　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　讓　│　?。ü拢┅Α　≠~號　　│　　　　　　　　　　　│
│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
├───┼──────┼──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　技　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　術(shù)　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　讓　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　與　│　　（公章）│　　賬號　　│　　　　　　　　　　　│
│　方　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
├───┼──────┼──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　中　│　　　　　　│　　電話　　│　　　　　　　　　　　│
│　介　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　方　│　　　　　　│　　賬號　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　?。ü拢┅Α　　　　　々Α　　　　　　　　　　々?br />│　　　│法定代表人：│　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　├──────┼───────────┤
│　　　│　　　　　　│　　開戶銀行│　　　　　　　　　　　│
└───┴──────┴──────┴───────────┘