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醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳不存在清零說法,醫(yī)保斷繳還能報(bào)銷嗎?

添加時(shí)間:2018-08-10 15:37:40
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社保繳費(fèi)在更換工作時(shí)一不小心斷繳了,這樣的情況是參保人常會遇到的。這時(shí),傳聞就來了——“可以最長斷繳3個(gè)月!” “醫(yī)療、生育保險(xiǎn)若是斷繳,以前繳納年限就會清零!”傳聞很多,到底哪個(gè)是真的?

8月3日,市人社局對此辟謠:職工醫(yī)保繳費(fèi)中斷,確實(shí)影響待遇報(bào)銷,但不存在斷繳就清零的說法。

單位參保,職工醫(yī)保斷繳出現(xiàn)欠費(fèi)后待遇有什么影響?

用人單位及其職工欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠費(fèi)的次月1日起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位及其職工在3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即不影響待遇享受。

超過3個(gè)月足額補(bǔ)繳的,從繳清醫(yī)保費(fèi)的次月1日起享受醫(yī)保待遇。

欠費(fèi)到補(bǔ)清期間,參保人員個(gè)人賬戶資金按規(guī)定補(bǔ)計(jì)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;對職工造成的損失,由用人單位承擔(dān)。

停保中斷后,以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保從什么時(shí)候開始享受待遇?

靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保,在停保后三個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保并足額繳費(fèi)的,不設(shè)待遇等待期,期間發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

超過3個(gè)月接續(xù)的,需連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月,從第7個(gè)月起即可享受醫(yī)保待遇。

停保后,待遇是否還可以繼續(xù)享受?

單位暫停參保,從停止參保繳費(fèi)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

個(gè)人身份參保的,辦停保手續(xù)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)斷繳出現(xiàn)欠費(fèi)后,對享受待遇有什么影響?

重慶日報(bào)記者還了解到,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷也會影響待遇報(bào)銷,且中斷時(shí)間不能超過3個(gè)月。從終止勞動關(guān)系之月起,超過3個(gè)月沒有接續(xù)參保的,其原單位的實(shí) 際繳費(fèi)年限不再計(jì)算。

生育保險(xiǎn)暫停參保后,終止享受待遇。單位整體欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起停止其職工的生育保險(xiǎn)待遇。中斷之月起6個(gè)月內(nèi)完清欠費(fèi)及滯納金的,可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;對超過6個(gè)月補(bǔ)繳的,欠費(fèi)期間職工的生育保險(xiǎn)待遇由該單位支付。

參保職工離開原單位到新單位就業(yè)的,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是否累計(jì)計(jì)算?

參保職工離開原單位到新單位就業(yè),應(yīng)在與原單位終止勞動關(guān)系的30日內(nèi),到原參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。對終止勞動關(guān)系之月起3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保繳費(fèi)的,其原單位的生育保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;對超過3個(gè)月的,其原單位實(shí)際繳費(fèi)年限不再累計(jì)計(jì)算,并按新參保職工的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,即參保單位職工從參保單位為其足額連續(xù)繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起,按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。(轉(zhuǎn)載自鳳凰網(wǎng)科技)
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