客戶名稱：_________________　　客戶要求
　　刊登期數(shù)：______年______期
　　版面位置：封面（ ）、封二（ ）、封三（ ）、封四（ ）、彩插（ ）、內(nèi)文（ ）
　　刊登面積：整版（ ）、半版（ ）、其他（???）[每版按大16開版本計(jì)]
　　廣告色彩：彩色（ ）、黑白（ ）、單色（ ）
　　附廣告素材：文稿______頁，照片______張
　　廣告設(shè) 計(jì)：由廣告單位自行設(shè)計(jì)提供版本（ ）；委托編輯部設(shè)計(jì)（ ）
　　其它說明：編輯部盡可能按客戶要求執(zhí)行，但具體刊期和位置還要根據(jù)來廣告的順序、素材齊全與否及匯款收到時(shí)間等雙方協(xié)議決定。　　廣告費(fèi)用
　　廣告價(jià)格及費(fèi)用：每期______元，共______期，合計(jì)______元
　　結(jié)算方式及期限：廣告費(fèi)用在合同簽訂后______日內(nèi)一次性從：銀行（?）、郵局（?）、現(xiàn)金（?）付清。收到廣告費(fèi)后，即開始廣告服務(wù)。
　　其它說明：委托編輯部設(shè)計(jì)版面時(shí)，不再收取設(shè)計(jì)費(fèi)。廣告刊出后，向廣告單位贈(zèng)樣刊2本。
　　廣告費(fèi)合計(jì)（大寫）______萬______仟______佰______拾______元　　其它要求：______________________________?　　甲方《________》編輯部
單位地址：____________
郵政編碼：____________
電話：________________
傳真：________________
戶名：________________
開戶行：______________
賬號(hào)：________________
經(jīng)辦人：______________
（公章）              
_______年_____月____日乙方：________________
（公章）              
_______年_____月____日